Efeitos de Intervenção Cognitivo-Comportamental sobre Fatores de Risco Psicológicos em Cardiopatas / Effects in Cognitive-Behavioral Intervention on Psychological Risk Factors of Cardiac Patients

RESUMODiminuir fatores de risco para cardiopatias pode melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade e morbidade relacionadas a elas.O presente estudo avaliou a eficácia de uma intervenção cognitivo-comportamental em grupo sobre ansiedade, depressão, estresse e saúde cardiovascular em cardiopatas. Foram avaliados 91 pacientes antes e após participação nos grupos, com entrevistas semiestruturadas, Inventários Beck (Ansiedade e Depressão) e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp. Coletaram-se medidas fisiológicas para cálculo do escore de Framingham. A participação no grupo resultou em redução dos sintomas de ansiedade, depressão, estresse e melhora do enfrentamento ao estresse. Não houve diferença no escore de Framingham. A intervenção se mostrou eficaz para a redução dos fatores de risco psicológicos nessa amostra.

ABSTRACTReducing risk factors for cardiovascular diseases may increase quality of life and decrease mortality and morbidity secondary to these disorders.The present study evaluated the efficacy of a cognitive-behavioral group intervention on anxiety, depression, stress and cardiovascular health of cardiac patients. Ninety-one patients were assessed before and after the group intervention by means of semi-structured interviews, the Beck Anxiety and Depression Inventories and the Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults. Cardiovascular status was estimated using the Framingham Score. The intervention decreased anxiety, depression, and stress, and improved coping with stress. No significant differences were seen for the Framingham Scores. The intervention was effective in improving psychological risk factors for the investigated sample.

Variáveis sociodemográficas, clínicas e psicológicas associadas à adesão à hemodiálise

A adesão ao tratamento de pacientes em hemodiálise (HD) vem sendo estudada em função de seu impacto sobre o sucesso da terapêutica, a qualidade de vida e a mortalidade. Altas taxas de não adesão têm sido observadas, mas ainda não há investigações suficientes para gerar consenso quanto aos fatores relacionados a elas, especialmente no Brasil. O objetivo deste estudo descritivo de corte transversal foi avaliar a adesão ao tratamento de pacientes em HD no Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto- USP, e identificar relações entre adesão ao tratamento e variáveis sociodemográficas, clínicas e psicológicas. Participaram 64 pacientes, que responderam a uma entrevista semiestruturada, à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e à Escala de Apoio Social (MOS). Foram coletados dados clínicos e medidas objetivas de adesão no prontuário dos participantes, que foram classificados como sem e com adesão aos diferentes aspectos do tratamento segundo dois critérios distintos: um utilizado no HC (Critério HC) e outro descrito na literatura (Critério da Literatura). A amostra foi constituída por 51,56% de homens, com média de idade de 50,11 anos e 46,87% dos participantes eram analfabetos ou tinham Ensino Fundamental incompleto. O tempo médio de HD foi de 65,38 meses e, como doença de base, 34,38% referiram Hipertensão Arterial e 28,13, Diabetes Mellitus. Dos entrevistados, 53,12% não sabiam que sua doença de base poderia prejudicar os rins e 39,06% não realizavam ou realizavam parcialmente o tratamento de sua doença de base...(AU)

Treatment adherence in patients undergoing hemodialysis (HD) has been studied due to its impact on the success of treatment, quality of life and mortality. High rates of noncompliance have been observed, but there is not enough investigation to generate consensus on factors related to them, mainly in Brazil. The aim of this cross-sectional descriptive study was to evaluate the adherence to treatment of HD patients at the Hospital das Clínicas (HC) of Ribeirão Preto Medical School- USP, and identify relationship between adherence and sociodemographic, clinical and psychological variables. Participated 64 patients and a semi structured interview, the Hospital Anxiety and Depression (HAD) and the Social Support Scales (MOS) were administrated. Clinical data and objective measures of adherence were collected in the medical records. Participants were classified as with and without adherence to different aspects of the treatment, according to two different criteria: one used in HC (HC Criterion) and another described in the literature (Literature Criterion). The sample consisted of 51.56% males, with a mean age of 50.11 years and 46.87% of the participants were illiterate or had incomplete primary education. Mean time on HD was 65.38 months, and as underlying disease, 34.38% reported Hypertension and 28.13%, Diabetes Mellitus. Of the respondents, 53.12% were unaware that their underlying disease could harm the kidney and 39.06% did not perform or performed partially its treatment...(AU)

Aspectos psicológicos de pacientes portadores de cardioversor desfibrilador implantável / Psychological aspects of patients with implantable cardioverter defibrillator

Fundamentos: O cardioversor desfibrilador implantável (CDI) é a alternativa mais eficaz na profilaxia de mortes súbitas, entretanto pode gerar dificuldades aos pacientes. Objetivos: Avaliar ansiedade, depressão e qualidade de vida de pacientes com CDI e investigar associações entre essas variáveis e choques. Métodos: Pesquisa descritiva realizada no ambulatório de CDI de hospital público universitário. Participaram 42 pacientes, >18 anos, de ambos os sexos. Utilizou-se roteiro de entrevista semiestruturado, questionário de avaliação de qualidade de vida (SF-36) e escala de ansiedade e depressão para hospital geral. Resultados: Amostra composta por 80,95 % homens; 35,71 % entre 61-70 anos; 64,29 % com escolaridade até ensino fundamental; 66,67 % com renda mensal familiar até quatro salários mínimos . Experimentaram choques 64,29 %; destes, 21,43 % referiram choques-fantasma, com mal-estar físico, dor, medo e sensação de morte. Receberam orientações sobre o CDI, 73,81 % dos pacientes; mas 45,24 % demonstraram conhecimento parcial e 26,19 %, nenhum conhecimento. A maioria (90,48 %) afirmou que houve mudanças relacionadas a aspectos físicos, psicológicos e cognitivos após o implante. Da amostra, 33,33 % apresentaram sintomas de ansiedade e 19,05 % de depressão. As médias do SF-36 foram maiores em aspectos sociais e saúde mental, menores em aspectos físicos e dor. Não foi verificada associação entre a ocorrência de choques e variáveis sociodemográficas e psicológicas.